Je suis hors de moi ...

[Linette2021]

Je viens d'avoir mon assurance maladie ... ils ont perdu ma demande de prise en charge et ils m'ont répondu avec toute la froideur du monde faite une nouvelle demande on vous répondra dans trois semaines/ un mois !! Cela fait un mois que j'ai fais ma demande de prise en charge... 2 mois de perdu pour débuter le traitement parce qu'ils ont égaré mon dossier... et ils me disent simplement qu'ils ne peuvent rien faire vous pour moi!!

Je suis hors de moi j'ai éclaté en sanglots au téléphone !!

[Nostromo]

Coulinette,

Le je-m'en-foutisme d'un interlocuteur sur un sujet aussi essentiel est toujours irritant, jusqu'à parfois donner des envies de meurtre... Mais il ne faut pas te laisser abattre par les petits obstacles, car oui, ce n'est qu'un petit obstacle : je ne pense pas qu'un petit mois supplémentaire de délai pour ta prise en charge change grand chose à ce que sera ta maladie dans quinze ans. Fais le dos rond, savoure ta propre résilience, et renvoie ton dossier.

Ne laisse jamais les trous du cul t'empêcher de vivre ta vie .

Mes pensées t'accompagnent à fond, courage !

Jean-Philippe.

[Dydouche]

Ne reste pas comme ça. C'est la Cpam ? Sur le site, y a des mails en cas de problème. Envoie en recommandé en ligne même.
Parle à ton généraliste, au neuro, assistant social.
Aujourd hui ou demain.

[Linette2021]

Coulinette,

Le je-m'en-foutisme d'un interlocuteur sur un sujet aussi essentiel est toujours irritant, jusqu'à parfois donner des envies de meurtre... Mais il ne faut pas te laisser abattre par les petits obstacles, car oui, ce n'est qu'un petit obstacle : je ne pense pas qu'un petit mois supplémentaire de délai pour ta prise en charge change grand chose à ce que sera ta maladie dans quinze ans. Fais le dos rond, savoure ta propre résilience, et renvoie ton dossier.

Ne laisse jamais les trous du cul t'empêcher de vivre ta vie .

Mes pensées t'accompagnent à fond, courage !

Jean-Philippe.

Merci JP - tu as toujours les mots justes pour apaiser!! Ta réponse me fait du bien. Merci!!

[Linette2021]

Coulinette,

Le je-m'en-foutisme d'un interlocuteur sur un sujet aussi essentiel est toujours irritant, jusqu'à parfois donner des envies de meurtre... Mais il ne faut pas te laisser abattre par les petits obstacles, car oui, ce n'est qu'un petit obstacle : je ne pense pas qu'un petit mois supplémentaire de délai pour ta prise en charge change grand chose à ce que sera ta maladie dans quinze ans. Fais le dos rond, savoure ta propre résilience, et renvoie ton dossier.

Ne laisse jamais les trous du cul t'empêcher de vivre ta vie .

Mes pensées t'accompagnent à fond, courage !

Jean-Philippe.

Merci JP - tu as toujours les mots justes pour apaiser!! Ta réponse me fait du bien. Merci!!

[Linette2021]

Coulinette,

Le je-m'en-foutisme d'un interlocuteur sur un sujet aussi essentiel est toujours irritant, jusqu'à parfois donner des envies de meurtre... Mais il ne faut pas te laisser abattre par les petits obstacles, car oui, ce n'est qu'un petit obstacle : je ne pense pas qu'un petit mois supplémentaire de délai pour ta prise en charge change grand chose à ce que sera ta maladie dans quinze ans. Fais le dos rond, savoure ta propre résilience, et renvoie ton dossier.

Ne laisse jamais les trous du cul t'empêcher de vivre ta vie .

Mes pensées t'accompagnent à fond, courage !

Jean-Philippe.

Merci JP - tu as toujours les mots justes pour apaiser!! Ta réponse me fait du bien. Merci!!

[Linette2021]

Ne reste pas comme ça. C'est la Cpam ? Sur le site, y a des mails en cas de problème. Envoie en recommandé en ligne même.
Parle à ton généraliste, au neuro, assistant social.
Aujourd hui ou demain.

Dydouche - c’est la MGEN la mutuelle des enseignants. Elle est nulle ils sont encore aux années 80 ce que la cPAM réalité en 48h ils le font en un mois .., pour chaque procédure! C’est en fait une boîte aux lettres ils reçoivent les dossiers les envoient à la CPAM qui leur répond ensuite ils nous répondent … moi le n’existe pas pour la CPAM j’existe à travers la MGEN … bref tu vois un peu

[Dydouche]

C'est pour un traitement pris en charge par la CPAM. La complémentaire c'est en plus.

Pour mon cas, ça passe sous ALD. La complémentaire c'est pour le reste.

De plus en plus ça passe en affection longue durée.

[Linette2021]

La mgen c’est la section de la CPAM qui gère les profs …

[Dydouche]

La mgen c’est la section de la CPAM qui gère les profs …

Section de la CPAM. Je savais que des soucis avec les mutuelles existent mais je ne pensais pas pour les personnes en ALD.

Bon courage.

Mais au fait en tant que jeune diagnostiquée, tu as déjà ALD?

[Linette2021]

Mais au fait en tant que jeune diagnostiquée, tu as déjà ALD?

Justement Dydouche, le courrier qu'ils ont perdu concerne ma demande d'ALD ... normalement j'aurais du avoir une réponse cette semaine. Mais là je dois refaire une demande et c'est reparti pour un mois ... je fais demande à la MGEN et non à la CPAM donc les délais sont plus longs..

[mariel13]

Je suis hors de moi j'ai éclaté en sanglots au téléphone !!

Bonsoir Linette et bonsoir à tous !

Et la méditation ?
Désolée Linette
suis les conseils éclairés de nos camarades … laisse tomber et refais ton dossier en gardant 1 trace à l’époque je l’avais envoyé en recommander
ça commence à dater et en tant que jeune diagnostiquée j’ai bénéficié tout de suite de l’Ald

Surtout, ne fais pas comme moi , t’emporter contre des moulins à vent …
j’avoue je m’emporte quelques fois et je peut être très très méchante et piquante
D’ailleurs aujourd’hui en allant à la pharmacie une dame me salue et me demande si je la reconnais
C’était une femme avec laquelle je discutais avant de m’emporter sur une cliente qui nous passait devant mine de rien à la boulangerie où j’ai mes habitudes … donc la tricheuse avait été servie en dernier et moi en premier m’enfin faut pas me manquer de respect
Depuis que j’ai crié sur le vieux con de mon quartier, ça doit être pour ça que mon voisin me salue maintenant c’est le pote à S Ravier

Donc cette femme m’a remercié d’avoir réagi et pour me dire qu’elle aussi ne se laisse plus faire

Après tout dépend du contexte…
Blague à part, je suis pour la médiation mais j’ai ma kalach’ dans le dos enfin je n’ai que ma langue
Courage Linette et comme te dis J-P dans 15 ans ce sera oublié
Oui, la vie est une dure lutte
Aïe vu l’heure faut que je m’active pour nourrir ma troupe
Bonne soirée
Marie-L

[arwenn]

Je comprends ton dégoût Linette.
Mais essaie d’être au dessus de tout ça.
Reste zen et renvoie un dossier.

Effectivement, 1 mois n’y changera pas grand chose, sauf peut être ton état d’esprit, alors essaie de ne pas te laisser bouffer par ça

Bises

[lélé]

C'est pas la première fois qu'on entend ça avec la MGEN c'est pitoyable
Je suis pas de bons conseils car je m'emporte vite dans des histoires comme ça, mon sang catalan je pense

Je taperais plus haut en envoyant un recommandé au responsable

J'ai fait ça au directeur de la CPAM en 2015 en menaçant à demi mot et une semaine après c'était débloqué

[Linette2021]

Merci Mariel, Arwenn et Lélé de vos retours !!

J'ai envoyé le message juste après le coup de fil ... j'étais tellement déçue et triste! C'est la dernière chose à laquelle on s'attend après un mois d'attente pour une demande d'ALD... dossier perdu refaite une deuxième demande ... simplement et froidement dit.

J'étais tellement déçue je voulais commencer mon traitement pendant les vacances, hors contexte de travail, étant donné que je ne connais pas encore les effets secondaires du traitement sur moi et pour ainsi mieux m'adapter à la reprise... la MGEN en a décidé autrement... tant pis! Le coup de colère est passé... je vais renvoyer mon dossier...pas plus. Avec ce genre de structure toute démarche de réclamation est une perte d'énergie et de temps indéniable! J'espère simplement qu'ils ne le perdront pas de nouveau... rien ne m'étonne plus de leur part à présent!

Bises à toutes et merci d'être là! ça fait vraiment du bien d'échanger avec vous.

[lélé]

Quand j'envoie tous les trimestres mon papier à la CPAM pour l'invalidité, ils perdaient souvent le papier et ça décalait le paiement. Maintenant je le scanne puis sur l'original je colle un post-it dessus et écrivant
'' je tiens à votre disposition un double de la déclaration, au cas où vous auriez un soucis, bien cordialement.audrey.C avec un smiley
Et depuis le papier ne s'est jamais reperdu.
Une coïncidence ?

[Linette2021]

Quand j'envoie tous les trimestres mon papier à la CPAM pour l'invalidité, ils perdaient souvent le papier et ça décalait le paiement. Maintenant je le scanne puis sur l'original je colle un post-it dessus et écrivant
'' je tiens à votre disposition un double de la déclaration, au cas où vous auriez un soucis, bien cordialement.audrey.C avec un smiley
Et depuis le papier ne s'est jamais reperdu.
Une coïncidence ?

Hahah Lélé, c'est marrant que tu me racontes ça ... j'ai dis à mon mari au prochain envoi (demain) je vais agrafer un postit et mettre dessus "deuxième envoi après la perte de mon premier dossier" ... En espérant qu'ils fassent plus attention ... on verra bien!

[mariel13]

Maintenant je le scanne puis sur l'original je colle un post-it dessus et écrivant
'' je tiens à votre disposition un double de la déclaration, au cas où vous auriez un soucis, bien cordialement.audrey.C avec un smiley
Et depuis le papier ne s'est jamais reperdu.
Une coïncidence ?

Coucou Linette et coucou à tous,

Linette tant mieux que ça t’ai réconforté
Et suis les conseils avisés d’Audrey …
si tu dois en plus lutter pour simplement et malheureusement tes droits où vas t’on ?…
bonne séance de méditation !
je crois que cela ne se discute même pas

Bon courage !
Bonne soirée
Bises
Marie-L

[Linette2021]

Et suis les conseils avisés d’Audrey …

bonne séance de méditation !

Hello Mariel - Notre télé nationale est toujours de bon conseil et avec la touche de bienveillance en plus... j'accorde beaucoup d'importance à ce qu'elle dit.

Pas eu besoin de séance de méditation la colère est passée rapidement et c'est justement l'un des bienfaits de la méditation... on ne s'éternise pas dans ses états d'âme... ti' plongeon et remonte! les plus aguerris dans la pratique ne plongent même pas... mais j'en suis encore loin.

Belle journée!

[Dydouche]

Bonjour,
Je suis contente que tu aies vite remontée.
Tu as parlé d'un problème de prise en charge. J'étais, au départ loin de l Ald.. J ai cru que tu avais des soucis pour tout dès que c'était en rapport avec la cpam. Je ne connaissais pas ton statut particulier (le statut obligatoire des profs etc. )
Allez A+.

[Dydouche]

Bonjour,
Je suis contente que tu aies vite remontée.
Tu as parlé d'un problème de prise en charge. J'étais, au départ loin de l Ald.. J ai cru que tu avais des soucis pour tout dès que c'était en rapport avec la cpam. Je ne connaissais pas ton statut particulier (le statut obligatoire des profs etc. )
Allez A+.

[Linette2021]

Bonjour,
Je suis contente que tu aies vite remontée.
Tu as parlé d'un problème de prise en charge. J'étais, au départ loin de l Ald.. J ai cru que tu avais des soucis pour tout dès que c'était en rapport avec la cpam. Je ne connaissais pas ton statut particulier (le statut obligatoire des profs etc. )
Allez A+.

Merci dydouche!
Oui je suis encore dans la demande d'ALD

[Bitcherland]

Bonsoir

La MGEN malheureusement est réputée pour ne pas être terrible dans les démarches que ce soit pour des dossiers dans ton genre ou pour des ordonnances sur les pharmacie leur transmette.. je le sais c'est mon boulot.. pour les avoir au tel c'est galère aussi...

Courage a toi ne te laisse pas envahir par toutes ces paperasse
Respire un grand coup, ouvre ta fenêtre et vois le monde qui t'entoure. Ce n'est qu'un grain de sable sur ton chemin.

[Linette2021]

Merci de ton soutien Carole!
Oui ils sont juste catastrophiques... je viens d'envoyer la nouvelle demande et je ne suis pas étonnée si elle se perd de nouveau. J'ai vu sur le site des réclamations qu'il y a une dame qui n'a pas encore son ALD ils ont perdu trois fois son dossier...On verra!

En fait ma pharmacienne m'a expliqué que je pouvais commencer le traitement sans ALD, il sera quand même remboursé à 65% par la sécu et à 35% par ma mutuelle ... ce que je ne savais pas! je pensais qu'il ne pouvait être remboursé qu'après reconnaissance de l'ALD... je ne sais pas pourquoi! bref... je vais débuter mon traitement de cette façon!

Merci Carole et courage à toi! j'ai lu ton post et je n'ai pas encore eu le temps de réagir... je le ferai dans les prochains jours. Je te souhaite beaucoup de belles choses avec tes filles et une sep gentille avec toi!

A bientôt
Linette

[Dydouche]

Merci de ton soutien Carole!
Oui ils sont juste catastrophiques... je viens d'envoyer la nouvelle demande et je ne suis pas étonnée si elle se perd de nouveau. J'ai vu sur le site des réclamations qu'il y a une dame qui n'a pas encore son ALD ils ont perdu trois fois son dossier...On verra!

En fait ma pharmacienne m'a expliqué que je pouvais commencer le traitement sans ALD, il sera quand même remboursé à 65% par la sécu et à 35% par ma mutuelle ... ce que je ne savais pas! je pensais qu'il ne pouvait être remboursé qu'après reconnaissance de l'ALD... je ne sais pas pourquoi! bref... je vais débuter mon traitement de cette façon!

Merci Carole et courage à toi! j'ai lu ton post et je n'ai pas encore eu le temps de réagir... je le ferai dans les prochains jours. Je te souhaite beaucoup de belles choses avec tes filles et une sep gentille avec toi!

A bientôt
Linette

Cool que tu puisses commencer ton traitement !

[DaisyRata]

Chère Linette,

Je compatis et je comprends votre impatience en ce qui concerne le début de votre traitement.
On a retardé mon traitement, j'ai eu le temps de faire une 2e poussée (vertige, effet d'être alcoolisée, équilibre problématique, lourdeur de la tête)... Je m'en serais passée d'aller travailler dans cet état.... De passer par les urgences 5h pour une IRM programmée une semaine plus tard pour avoir l'ordonnance de solumédrol, j'ai eu le temps de me remettre... Donc pas besoin de perfusion.

Je me permets de conseiller de changer de Mutuelle et de vous plaindre de la personne qui vous a très mal répondu: je suis chez Intériale qui est l'une des meilleures (essayé une autre quelle horreur trop chère et remboursement mauvais - Intériale n'est pas chère et protège très bien). Ma médecin traitant a fait la demande ALD avec ma carte depuis son ordinateur. J'ai reçu la confirmation sur ameli.fr. Je n'ai absolument eu rien à faire. Ca s'est fait informatiquement.

Par contre pour mon rappel de vaccin grippe (suis sur OCREVUS donc obligation de faire mes vaccins), la pharmacie m'a fait payer leur vaccin car celui indiqué sur l'ordonnance n'était pas le même (ils n'avaient pas celui-là). Ma médecin m'a dit que lorsque l'on est sur ALD tout est remboursé....

J'espère que cela s'arrangera, mais reprenez courage, changez de mutuelle et plaignez vous à qui de droit de la légèreté de l'employé/e.
Si vous souhaitez un contact direct pour Intériale, merci de me contacter ne privé et me communiquer votre département et ville.

[Bitcherland]

Le souci c'est que ce n'est pas la mutuelle qui merdouille c'est la part sécurité sociale qui est géré par la MGEN pour faire simple...

[DaisyRata]

Le souci c'est que ce n'est pas la mutuelle qui merdouille c'est la part sécurité sociale qui est géré par la MGEN pour faire simple...

Avec intériale aucun problème de sécu pour moi...
Problème de sécu vient de la Mutuelle je pense...
J'ai changé une fois de mutuelle et remboursement mauvais même pour un sirop...
Mauvais suivi de mon dossier suis revenue intériale et là aucun souci

[Bloub]

Daisy, en fait le problème de Linette est que, pour les enseignants, c’est la MGEN qui gère l’assurance maladie de base, à la place de la Sécurité sociale. Ce n’est pas un problème de mutuelle.

La confusion vient peut-être de l’usage abusif du terme de « mutuelle » dans le sens de « complémentaire santé ». La MGEN est une mutuelle, en ce qu’il s’agit d’un organisme d’assurance sans but lucratif (et dont les seuls actionnaires, en quelque sorte, sont les adhérents), mais elle ne fait pas que de la complémentaire santé. De même que tu peux avoir une assurance habitation par une mutuelle, ou une complémentaire santé d’un assureur pas du tout mutualiste…

Ça peut créer beaucoup de confusions

[Linette2021]

Merci pour vos retours les filles! Effectivement pas de CPAM pour les enseignants c'est la MGEN.

finalement je débute le traitement ce vendredi sans ALD mais avec 60% sécu et 40% Mutu... je viens de renvoyer mon dossier de prise que ça prenne le temps qu'il faut!

[supradyne]

Bonjour, je vous lis au hasard de mes choix et je me permets utilement ou inutilement de me joindre à votre conversation.
Bonne Année à toutes et à tous, ton dernier message Linette est cool Tu vas commencer ton traitement sans ALD, c'est une bonne nouvelle
Concernant mon ALD ça à était très rapide, pourquoi c'est mon généraliste qui en a fait la demande tout simplement.
J'ai rien eu à faire, si ce n'est de mettre ma carte vitale à jour une fois l'accord passé.
Voili- Voilà, concernant la complémentaire santé c'est une autre Histoire, je suis en plein dedans suite à la fin d'une portabilité d'entreprise.
Mais dans tout les cas ma complémentaire santé n'intervient en rien sur mes consultations ou traitement pris en charge par l'ALD.
Bon courage, la paperasse c'est toujours plus ou moins compliqué, la Patience et mise à rude épreuves

Ps: La complémentaire intervient pour la prise en charge ex: chambre individuel, achat de matériel médical etc...a auteur de la prise en charge SECU.

Je sais pas si je suis compréhensible...

[Linette2021]

Bonjour Supradyne,

ton message est très claire!

Concernant mon ALD ça à était très rapide, pourquoi c'est mon généraliste qui en a fait la demande tout simplement.

Tout ceux qui sont avec la CPAM, l'ALD est très rapide et se fait par télétransmission chez le médecin... moi je ne suis pas avec la CPAM mais avec la MGEN qui est la sécu des enseignants... et qui est juste catastrophique car rien ne se fait pas télétransmission et les délais sont hyper longs.
Je ne parle bien évidemment pas de la complémentaire santé qui est autre chose et la mienne est très bien! mais de la sécu... c'est la MGEN dans mon cas!

[PatrickS]

Bonjour,

La MGEN malheureusement est réputée pour ne pas être terrible dans les démarches que ce soit pour des dossiers dans ton genre ou pour des ordonnances sur les pharmacie leur transmette.. je le sais c'est mon boulot.. pour les avoir au tel c'est galère aussi...

En fait ma pharmacienne m'a expliqué que je pouvais commencer le traitement sans ALD, il sera quand même remboursé à 65% par la sécu et à 35% par ma mutuelle ... ce que je ne savais pas! je pensais qu'il ne pouvait être remboursé qu'après reconnaissance de l'ALD... je ne sais pas pourquoi! bref... je vais débuter mon traitement de cette façon!

Pour Carole, je ne sais pas si la MGEN fait comme la CPAM, pour cette dernière, les remboursements sont meilleurs quand on est en régime local (moi, j'y suis bien que cela fait presque vingt ans que je suis parti d'Alsace Moselle).

Patrick

[supradyne]

Coucou Linette, je savais pas que les Profs étaient pas sous le même régime général que tout le monde.
Alors je pourrais pas aider plus que ça à ce sujet...
Mais je suis contente que tu es pu commencer ton traitement sans attendre l'ALD

[Bitcherland]

Bonjour,

Pour Carole, je ne sais pas si la MGEN fait comme la CPAM, pour cette dernière, les remboursements sont meilleurs quand on est en régime local (moi, j'y suis bien que cela fait presque vingt ans que je suis parti d'Alsace Moselle).

Patrick

En fait MGEN ce sera toujours régime général car fonctionnaire.
Je suis d'accord avec toi notre régime locale nous couvre mieux