'Soir tous,
et salut jipi,
ça a eu le mérite de me dire que fallait que je reprenne mes cours du soir en neuro !
Nostromo a écrit : ↑25 juin 2019, 16:12
La topographie de Brodmann, comme "la face cachée des lésions cérébrales", s'intéressent toutes les deux aux lésions sur le
cortex cérébral, qui est très peu myélinisé. Pour ça qu'on le désigne également sous le nom de "matière grise", ou "substance grise", par opposition à la substance blanche, qui doit sa couleur différente aux axones myélinisés (la myéline apparaît blanche). Il serait tentant d'en conclure que le cortex cérébral est par conséquent peu concerné par la sep, c'était d'ailleurs ce qui se disait quand j'ai été diagnostiqué. Et si tu t'intéresses par ailleurs aux zones caractéristiques de la sep à l'IRM (telles que définies dans les critères de Swanton, nécessaires pour poser le diagnostic de sep), on ne recherche pas de lésion sur le cortex cérébral, la zone caractéristique de la sep la plus proche étant la "juxta-corticale" -- en dehors du cortex, comme son nom l'indique.
En gros c'est partout a coté du cortex, qu'on cherche car on voit rien au niveau du cortex !
on cherche des lesions dans le "juxta cortical", donc en dehors, euh à coté !?
et le "sous cortical", je suppose en dessous ?!
On va attendre que la machine IRM progresse pour accéder a cette zone, mais je serais pas surprise que ce soit beaucoup plus diffus que ça et que l'attaque de la mielyne, ne soit pas une "attaque " mais une réaction du corps.
Mais a quoi résisterai -t-il ? Fichtre, mais quel suspens, j'aimerai tellement avoir l'explication à tout ça.
Dans le cas que tu cites d'une NORB, peut-être une ou plusieurs zones du cortex ont-elles été touchées, mais tu auras bien meilleur temps de considérer que c'est surtout le nerf optique qui a morflé. Si d'ailleurs, aujourd'hui, un examen de fond d'œil détecte chez toi une "pâleur papillaire", ce qui est de loin le cas le plus fréquent avec la NORB une fois entrée en rémission, cette pâleur est le signe d'une atteinte du nerf optique visible à hauteur de la papille (qui se situe à la jonction entre l'oeil et le nerf optique), laquelle est visible au fond d'oeil. Or, cette papille est très éloignée du cortex cérébral.
Bein justement,
je sais pas si tu as vu les coupes des nerfs optiques.
ils partent de l'arrière de l'oeil, donc la papille, la seule partie effectivement que l'optalmo peut voir serait le départ du nerf. Après, ils partent pour se croiser et ensuite rejoindre l'arrière du crâne en bas ou sont situés , les airs visuels 17-18-19.... pour moi ils traversent bien le cerveau et doivent longer le cortex.
On sait que lorsqu'on on a une lésion a gauche, c'est le coté droit qui est atteint et inversement.
Pour le nerf optique, j'avoue encore avoir du mal a dire dans le cas de la NORB si, le segment du nerf touché est avant ou après le croisement ! Avec les inversions gauche/droite que fait le nerf de l'oeil, je sais plus si être toucher a gauche veux dire dans ce cas que la lésion se trouve a droite
Toujours aussi sympa a lire tes explications, merci Nostromo
tchuss
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