SEP et alimentation questionnaire
Posté : 11 sept. 2013, 21:31
Bonjour je m’appelle Marine, j’ai 21ans et je suis actuellement en 2nd année de BTS diététique. Je réalise mon étude personnelle sur la sclérose en plaques (SEP), ma grand-mère étant atteinte de cette maladie, avec comme problématique « l’alimentation peut-elle permettre d’espacer les poussées de sclérose en plaques ? ». J’ai donc réalisé un questionnaire. J’aimerai avoir des réponses de la part de personnes atteintes de cette maladie et de proche de malade.
Vous pouvez répondre directement à la suite ou par messages privés comme vous préférez.
Mesdames, Messieurs, ce questionnaire à pour but de réaliser mon étude personnelle de mémoire de fin d’étude. Je vous remercie de bien vouloir consacrer quelques minutes à ce questionnaire.
1) En dehors de tous traitements médicaux, avez-vous eu recours à d’autres techniques pour diminuer vos poussées de sclérose en plaques?
oui
non
Si oui, lesquelles ?
……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… …………………………………………
2) Avez-vous été informé sur une alimentation ou un régime particulier par rapport à votre sclérose en plaques ?
oui
non
Si oui, par qui (médecin, amie, autre patient, …) ?
……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… …………………………………………
3) Connaissez-vous un ou plusieurs des travaux suivants portant sur la nutrition ?
Dr Kousmine
Dr Swank
Dr Seignalet
Autres : ……………………………………..
4) Comment l(es) ‘avez vous connu ?
Internet
Revue
Médecin
Diététicien
Autres : ……………………………………
5) Pour vous une alimentation équilibrée et variée par rapport à votre maladie est :
Très importante
Importante
Peu importante
6)Parmi les propositions suivantes, combien de fois les appliquez vous chaque jour :
a) Manger des fruits et légumes :
0 à 1
1 à 2
2 à 3
3 à 4
4 à 5
plus de 5
b) Manger des produits laitiers :
0 à 1
1 à 2
2 à 3
plus de 3
Lesquels plus particulièrement : ………………………………………………..
c) Manger de la viande, du poisson ou des œufs :
0 fois
1 fois
2 fois
Quelles viandes en particulier : …………………………………………………
d) Boire de l’eau :
que pendant les repas
tout au long de la journée
que lorsque j’ai soif
7) Pour quelles raisons privilégiez-vous certains aliments plus que d’autres ?
……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… …………………………………………...
Caractéristique du patient :
8 ) Âge : ………………..
9) Sexe : Masculin Féminin
Vous pouvez répondre directement à la suite ou par messages privés comme vous préférez.
Mesdames, Messieurs, ce questionnaire à pour but de réaliser mon étude personnelle de mémoire de fin d’étude. Je vous remercie de bien vouloir consacrer quelques minutes à ce questionnaire.
1) En dehors de tous traitements médicaux, avez-vous eu recours à d’autres techniques pour diminuer vos poussées de sclérose en plaques?
oui
non
Si oui, lesquelles ?
……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… …………………………………………
2) Avez-vous été informé sur une alimentation ou un régime particulier par rapport à votre sclérose en plaques ?
oui
non
Si oui, par qui (médecin, amie, autre patient, …) ?
……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… …………………………………………
3) Connaissez-vous un ou plusieurs des travaux suivants portant sur la nutrition ?
Dr Kousmine
Dr Swank
Dr Seignalet
Autres : ……………………………………..
4) Comment l(es) ‘avez vous connu ?
Internet
Revue
Médecin
Diététicien
Autres : ……………………………………
5) Pour vous une alimentation équilibrée et variée par rapport à votre maladie est :
Très importante
Importante
Peu importante
6)Parmi les propositions suivantes, combien de fois les appliquez vous chaque jour :
a) Manger des fruits et légumes :
0 à 1
1 à 2
2 à 3
3 à 4
4 à 5
plus de 5
b) Manger des produits laitiers :
0 à 1
1 à 2
2 à 3
plus de 3
Lesquels plus particulièrement : ………………………………………………..
c) Manger de la viande, du poisson ou des œufs :
0 fois
1 fois
2 fois
Quelles viandes en particulier : …………………………………………………
d) Boire de l’eau :
que pendant les repas
tout au long de la journée
que lorsque j’ai soif
7) Pour quelles raisons privilégiez-vous certains aliments plus que d’autres ?
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Caractéristique du patient :
8 ) Âge : ………………..
9) Sexe : Masculin Féminin