Traitement expérimental du docteur Zamboni - IVCC
Posté : 06 juin 2018, 11:25
"Le traitement expérimental du Dr Zamboni
En 2009, un médecin italien, Paolo Zamboni, a émis l’hypothèse que la sclérose en plaques pourrait être liée à une mauvaise circulation du sang dans les veines du cou46. Un mauvais drainage du sang veineux en provenance du cerveau pourrait endommager des neurones, ce qui se traduirait par des symptômes de sclérose en plaques. Le Dr Zamboni a nommé cette maladie insuffisance veineuse (ou vasculaire) céphalorachidienne chronique (IVCC).
Selon une étude préliminaire menée par le Dr Zamboni auprès de 65 personnes atteintes de sclérose en plaques, une procédure chirurgicale nommée angioplastie pourrait pallier ce problème veineux et diminuer les symptômes de la sclérose en plaques, dans certains cas42. L’angioplastie consiste à « ouvrir » les veines en y introduisant un petit ballon ou une prothèse vasculaire (qui maintient une bonne ouverture des veines). Les médecins utilisent déjà cette technique pour d’autres types de problèmes de santé, par exemple pour dilater des artères du coeur afin de prévenir une crise cardiaque.
Cette étude aux résultats prometteurs a suscité énormément d’espoir chez les gens atteints, mais l’hypothèse du Dr Zamboni n’a pour l’instant pas été validée par d’autres études. Malgré tout, certaines cliniques privées (Pologne, Bulgarie, Allemagne, etc.) proposent ce traitement basé sur les expériences du Dr Zamboni.
Le Collège des médecins du Québec44, l’Association des neurologues du Québec45 et l’Association des radiologistes du Québecdéconseillent ce traitement coûteux dont l’efficacité est incertaine, d’autant plus que l’intervention peut être risquée (maux de tête, déplacement de la prothèse, formation d’un caillot)43. En 2010, le Dr Zamboni lui-même a réaffirmé que cette procédure n’était pas recommandée en dehors des essais cliniques.
Neuf études cliniques sont en cours (dont 7 sont subventionnées par la Société canadienne de la sclérose en plaques) afin d’évaluer l’efficacité et la sécurité de l’angioplastie et de savoir quelle proportion de patients, atteints ou non de sclérose en plaques, ont effectivement une insuffisance veineuse. Selon les résultats de l’une d’entre elles, publiée en avril 2011, il semble peu probable que l’insuffisance veineuse céphalorachidienne chronique (IVCC) soit une cause de la sclérose en plaques28. Elle pourrait plutôt survenir en conséquence de la maladie.
Malheureusement, ces résultats publiés en 2016 indiquent que ce traitement consistant a dilater les veines du cou (veinoplastie) ne permet pas de réduire de manière notable les symptômes de la sclérose en plaques, comparé au groupe placébo. Sur les 104 patients atteints de sclérose en plaques, 49 avaient subi une veinoplastie. Ceux qui ont vu leur qualité de vie s'améliorer étaient aussi nombreux dans le groupe traité que dans le groupe placebo."
Qu'en pensez-vous ? En avez-vous déjà entendu parler ?
En 2009, un médecin italien, Paolo Zamboni, a émis l’hypothèse que la sclérose en plaques pourrait être liée à une mauvaise circulation du sang dans les veines du cou46. Un mauvais drainage du sang veineux en provenance du cerveau pourrait endommager des neurones, ce qui se traduirait par des symptômes de sclérose en plaques. Le Dr Zamboni a nommé cette maladie insuffisance veineuse (ou vasculaire) céphalorachidienne chronique (IVCC).
Selon une étude préliminaire menée par le Dr Zamboni auprès de 65 personnes atteintes de sclérose en plaques, une procédure chirurgicale nommée angioplastie pourrait pallier ce problème veineux et diminuer les symptômes de la sclérose en plaques, dans certains cas42. L’angioplastie consiste à « ouvrir » les veines en y introduisant un petit ballon ou une prothèse vasculaire (qui maintient une bonne ouverture des veines). Les médecins utilisent déjà cette technique pour d’autres types de problèmes de santé, par exemple pour dilater des artères du coeur afin de prévenir une crise cardiaque.
Cette étude aux résultats prometteurs a suscité énormément d’espoir chez les gens atteints, mais l’hypothèse du Dr Zamboni n’a pour l’instant pas été validée par d’autres études. Malgré tout, certaines cliniques privées (Pologne, Bulgarie, Allemagne, etc.) proposent ce traitement basé sur les expériences du Dr Zamboni.
Le Collège des médecins du Québec44, l’Association des neurologues du Québec45 et l’Association des radiologistes du Québecdéconseillent ce traitement coûteux dont l’efficacité est incertaine, d’autant plus que l’intervention peut être risquée (maux de tête, déplacement de la prothèse, formation d’un caillot)43. En 2010, le Dr Zamboni lui-même a réaffirmé que cette procédure n’était pas recommandée en dehors des essais cliniques.
Neuf études cliniques sont en cours (dont 7 sont subventionnées par la Société canadienne de la sclérose en plaques) afin d’évaluer l’efficacité et la sécurité de l’angioplastie et de savoir quelle proportion de patients, atteints ou non de sclérose en plaques, ont effectivement une insuffisance veineuse. Selon les résultats de l’une d’entre elles, publiée en avril 2011, il semble peu probable que l’insuffisance veineuse céphalorachidienne chronique (IVCC) soit une cause de la sclérose en plaques28. Elle pourrait plutôt survenir en conséquence de la maladie.
Malheureusement, ces résultats publiés en 2016 indiquent que ce traitement consistant a dilater les veines du cou (veinoplastie) ne permet pas de réduire de manière notable les symptômes de la sclérose en plaques, comparé au groupe placébo. Sur les 104 patients atteints de sclérose en plaques, 49 avaient subi une veinoplastie. Ceux qui ont vu leur qualité de vie s'améliorer étaient aussi nombreux dans le groupe traité que dans le groupe placebo."
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